29-08-2022
2421
За болью в плече может скрываться инфаркт!
На последнем дежурстве поступил 46 летний пациент с болью в левом плече.
Первоначально его направили ко мне. В приёмном покое медсестра в зависимости от жалоб распределяет пациентов к профильным врачам, и вот этого пациента из-за боли в плече отправили ко мне. У пациента с утра возникли боли в правом плече и постепенно увеличивались отдавая в правую кисть. После осмотра и обследования пациента выясняется, что боли возникают не в плече.
В Германии во многих областях медицины есть стандарты диагностики и лечения. По такому стандарту при боли в плече врач всегда должен исключить у пациента инфаркт миокарда. Пациенту сразу же сделали ЭКГ и взяли кровь на тропонин, которые показали острый инфаркт миокарда. После этого я переложил пациента сразу в кардиологию, где ему сделали коронарографию с последующим стентированием.
⠀
Так почему же медсестра изначально направила пациента к ортопеду, а не к терапевту?
Чаще всего боли в плече возникает при ортопедических патологиях и одно из лидирующих мест в этом рейтинге занимает цервикобрахиалгия.
При этом боли возникают в плече, могут отдавать в сторону кисти и в область шеи. Этот синдром можно назвать лицедеем. Его можно принять за множество других заболеваний, в том числе и инфаркт миокарда.
Поэтому очень важно вовремя его распознать и исключить другие патологии.
Источник: https://www.instagram.com/p/CQytHwGs_CE/
Команда Uehat.com 